光學治療濕疹 徹底舒緩痕癢

異位性皮膚炎(濕疹): 實證治療

 

治療以階梯方式進行，而且每一級都保留下一級的基礎。潤膚劑從不停用。

階段治療適用情況
基礎治療潤膚劑、沐浴習慣、誘因迴避所有患者，任何時候
第一級治療外用類固醇；外用鈣調神經磷酸酶抑制劑輕至中度；發作期治療
第二級治療每週兩次主動維持治療；非類固醇外用藥（PDE4 抑制劑、外用 JAK、tapinarof）同一部位反覆發作
第三級治療窄頻 NB-UVB 光療外用治療控制不足的中度病情；有效的類固醇節省方案
第四級治療傳統系統性藥物：環孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、霉酚酸酯中至重度
第五級治療生物製劑；口服 JAK 抑制劑上述治療仍未受控的中至重度
濕疹 光療 香港 診所

第三級: 窄頻 NB-UVB 光學治療

**窄頻 NB-UVB 光學治療 (311-312納米)** 是治療外用藥控制不足的中度異位性皮膚炎的成熟方法，在治療階梯上佔據一個實在有用的位置：效果優於單用外用藥，卻無口服藥或注射劑的全身性暴露 (意思是指, NB-UVB 光療可以局部針對有濕疹的身體部位上照射; 不像口服藥或針劑透過消化系統/血液循環影響全身)。

  • 一般每週 2 至 3 次，劑量逐步遞增。

  • 大部分患者在 4 至 8 週內感到改善；一個療程通常為 8 至 12 週。
  • 可減輕痕癢、減少金黃葡萄球菌定殖，並讓外用類固醇用量大幅下降。
  • 適合成人，以及大部分能在照光機內站定的較年長兒童。

以下情況尤其值得考慮: 希望避免或延後使用系統性藥物的患者、外用治療已達平台期的患者，以及病變廣泛但未嚴重至需要生物製劑的患者。治療期間會記錄累積紫外線劑量、全程保護眼睛，短期反應主要為泛紅及乾燥。

 

實際限制在於出席率: 每週 2 至 3 次，維持兩至三個月。對在中環上班的患者而言，這往往比想像中可行，但必須在開始前如實規劃 - 一個做到第三週便中斷的療程，等於白費。本診所提供窄頻NB-UVB 光療服務。

治療過程

NB-UVB 治療過程中, 患者站在一個特別設計的櫃子裡, 櫃子內有醫療級別 NB-UVB 光療的熒光燈管, 治療期間會全程保護眼睛, 和在醫護人員操作下進行。每次療程只需幾分鐘, 患者通常每週接受治療 1至 2次。治療的持續時間可以變化, 但通常會持續到皮膚明顯改善為止。

NB-UVB 是濕疹(異位性皮膚炎) 的標準治療方法之一, 臨床上有效抑制患者皮膚發炎情況, 痕癢情況得到改善, 安全性高, 適合嬰幼兒/ 青少年/ 懷孕婦女/ 任何年齡人士在醫生評估監督下使用。

NB-UVB是指在紫外線光譜範圍內特定波長的光 (311-312nm); 這個範圍是自然陽光對皮膚疾病最有益的部分, 並且最大限度地減少了其他有害的波長。

在醫生診斷和確立治療方案下, NB-UVB 光能穿透皮膚, 影響導致濕疹炎症的免疫細胞 (T細胞), 減少這些 T 細胞的數量和活躍度, 導致炎症減少, 有效緩解濕疹(異位性皮膚炎)症狀。

濕疹 光療 香港醫生

第一級治療: 外用抗炎治療

第二級治療: 主動維持治療(常被忽略)

第三級治療: 窄頻NB-UVB 光療

第四級治療: 傳統系統性治療

第五級治療: 生物製劑, 口服JAK抑制劑

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