醫學評估
濕疹：一種慢性炎症性皮膚病
濕疹影響全球約20%的兒童和3%的成年人。這是一種慢性炎症性皮膚病, 極度瘙癢, 常常難以抗拒搔抓, 並以不同頻率復發為特徵。該病症呈現乾燥和濕潤兩種狀態, 導致乾燥皮膚、脫皮、滲出、出血或結痂的循環, 隨後是緩解期。隨著時間推移，這種慢性疾病可能導致皮膚苔蘚化、變厚和色素沉著。
濕疹有幾種不同類型, 其中異位性皮膚炎是最常見的形式。其他類型的濕疹包括接觸性皮炎, 由接觸刺激物或過敏原引起, 以及淤滯性皮炎, 通常影響下肢並與循環問題有關。
濕疹成因
濕 疹 目前沒有已知的主因。事實上濕疹有很多種類型, 每種類型至少有一個原因,甚至更多。一些最常見的原因是濕疹家族史、暴露於某些環境觸發因素和壓力...等。 了解更多 <濕疹成因>
醫生評估：診斷濕疹 濕疹的診斷基於患者的病史和臨床/身體檢查。下表總結了診斷時需要考慮的特徵:
Source: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4410183/
基本濕疹特徵(必須呈現): 搔癢、濕疹表徵(急性、亞急性、慢性)、復發史、典型的形態(如:嬰兒小孩的臉部頸部、皮膚折叠的地方、手肘內側、膝蓋後方、腹股溝...等)
重要濕疹特徵(在大多數情況下可見): 年輕發病、有個人和/或家族史、IgE 水平升高、皮膚乾燥症(皮膚乾燥、鱗屑、龜裂...等)
相關濕疹特徵(或有助於參考診斷, 但非典型, 無法用於定義診斷): 非兼型血管反應、毛囊角化症、白色糠疹...等等
排除條件(確立濕疹診斷必須排除以下條件/ 皮膚病): 其他發炎性皮膚病、脂漏性皮膚炎、牛皮癬、接觸性過敏、汗皰、魚鱗病、其他感染或侵染如: 疥癬、體癬、玫瑰糠疹、或其他免疫缺、免疫系統疾病...等等
嬰兒脂漏性皮膚炎常被誤認為是濕疹。然而它並不搔癢, 並會導致乳痂和皮膚皺褶處出現潮濕的紅色區域; 一般來說 6個月後往往會有所改善。
Reference:
Eichenfield, Lawrence F et al. “Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 1. Diagnosis and assessment of atopic dermatitis.” Journal of the American Academy of Dermatology vol. 70,2 (2014): 338-51. doi:10.1016/j.jaad.2013.10.010
American Academy of Dermatology Association https://www.aad.org/public/diseases/eczema/types/atopic-dermatitis
Guidelines for the diagnosis and assessment of eczema https://dermnetnz.org/topics/guidelines-for-the-diagnosis-and-assessment-of-eczema
National Eczema Association https://nationaleczema.org/eczema/
British Association of Dermatologists https://www.bad.org.uk/pils/atopic-eczema/
